WNIOSKI DO POBRANIA
WNIOSKI DOTYCZĄCE RODZIN ZASTĘPCZYCH
- Wniosek o ustalenie prawa do świadczenia dobry start na dziecko umieszczone w pieczy zastępczej
- Wniosek o czasowe niesprawowanie opieki nad dzieckiem/ćmi w związku z wypoczynkiem
- Wniosek o świadczenie na pokrycie kosztów związanych z wystąpieniem zdarzeń losowych lub innych zdarzeń mających wpływ na jakość sprawowanej opieki
- Wniosek o przyznanie środków finansowych na utrzymanie lokalu mieszkalnego w budynku wielorodzinnym lub domu jednorodzinnego
- Wniosek o przyznanie świadczenia na pokrycie kosztów związanych z przeprowadzeniem niezbędnego remontu lokalu mieszkalnego w budynku wielorodzinnym lub domu jednorodzinnego
- Wniosek o przyznanie dodatku na pokrycie zwiększonych kosztów utrzymania dziecka niepełnosprawnego umieszczonego w rodzinnej formie pieczy zastępczej
- Wniosek o przyznanie dofinansowania do wypoczynku poza miejscem zamieszkania dziecka przebywającego w rodzinie zastępczej/rodzinnym domu dziecka
- Wniosek o przyznanie świadczenia na pokrycie kosztów utrzymania dziecka przebywającego w rodzinie zastępczej
- Wniosek o przyznanie świadczenia na pokrycie kosztów utrzymania pełnoletniego wychowanka
- Wniosek o przyznanie jednorazowego świadczenia na pokrycie niezbędnych wydatków związanych z potrzebami przyjmowanego dziecka
- Wniosek o przyznanie dodatku wychowawczego
- Oświadczenie wychowanka o pozostaniu w rodzinie zastępczej do czasu ukończenia nauki
- Oświadczenie gotowości rodziny pomocowej do sprawowania opieki nad dzieckiem
- Oświadczenie o odpowiedzialności karnej
- Oświadczenie wychowanka o zapoznaniu się z możliwościami rozwoju po osiągnięciu pełnoletniości
- Wniosek o odstąpienie od ustalania opłaty za pobyt dziecka w pieczy zastępczej (odpłatność rodziców biologicznych)
- Wniosek o umorzenie w całości lub w części / odroczenie terminu płatności / rozłożenie na raty opłaty za pobyt dziecka w pieczy zastępczej
WNIOSKI DOTYCZĄCE OSÓB NIEPEŁNOSPRAWNYCH
Wnioski o dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych:
- organizacji sportu, kultury, rekreacji i turystyki
- usługi tłumacza języka migowego lub tłumacza-przewodnika dla osoby niepełnosprawnej
- zaopatrzenia w sprzęt rehabilitacyjny dla osób fizycznych prowadzących działalność gospodarczą, osób prawnych i jednostek organizacyjnych nieposiadających osobowości prawnej
- likwidacji barier technicznych w związku z indywidualnymi potrzebami osób niepełnosprawnych
- likwidacji barier architektonicznych w związku z indywidualnymi potrzebami osób niepełnosprawnych
- likwidacji barier w komunikowaniu się w związku z indywidualnymi potrzebami osób niepełnosprawnych
- zaopatrzenia w przedmioty ortopedyczne i środki pomocnicze
- zaopatrzenia w sprzęt rehabilitacyjny
- uczestnictwa w turnusie rehabilitacyjnym
Wnioski o dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych w ramach programu "Aktywny samorząd":
- pomoc w zakupie i montażu oprzyrządowania samochodu (Moduł I, Obszar A, Zadanie 1)
- pomoc w uzyskaniu prawa jazdy (Moduł I, Obszar A, Zadanie 2 i 3)
- pomoc w zakupie i montażu oprzyrządowania samochodu (Moduł I, Obszar A, Zadanie 4)
- pomoc w zakupie sprzętu elektronicznego lub jego elementów oraz oprogramowania (Moduł I, Obszar B, Zadania 1,3 i 4)
- Lista załączników potrzebnych do wniosku
- Zaświadczenie lekarskie - dysfunkcja kończyn górnych (dot. zadania 1)
- Zaświadczenie lekarskie - narząd wzroku - dziecko do 16 roku życia (dot. zadania 1)
- Zaświadczenie lekarskie - narząd wzroku - gdy powód wydania orzeczenia jest inny niż 04-O (dot. zadania 1)
- Zaświadczenie lekarskie - narząd wzroku (dot. zadania 3)
- Zaświadczenie lekarskie (dot. zadania 4)
- Wzór pełnomocnictwa
- Wzór odwołania pełnomocnictwa
- Oświadczenie o ochronie danych osobowych
- dofinansowanie szkoleń w zakresie obsługi nabytego w ramach programu sprzętu elektronicznego i oprogramowania (Moduł I, Obszar B, Zadanie 2)
- dofinansowanie utrzymania sprawności technicznej posiadanego sprzętu elektronicznego, zakupionego w ramach programu (Moduł I, Obszar B, Zadanie 5)
- pomoc w zakupie wózka inwalidzkiego o napędzie elektrycznym (Moduł I, Obszar C, Zadanie 1)
- pomoc w utrzymaniu sprawności technicznej posiadanego skutera lub wózka inwalidzkiego o napędzie elektrycznym (Moduł I, Obszar C, Zadanie 2)
- pomoc w zakupie protezy kończyny, w której zastosowano nowoczesne rozwiązania techniczne (Moduł I, Obszar C, Zadanie 3)
- pomoc w utrzymaniu sprawności technicznej posiadanej protezy kończyny, w której zastosowano nowoczesne rozwiązania techniczne (Moduł I, Obszar C, Zadanie 4)
- pomoc w zakupie skutera inwalidzkiego o napędzie elektrycznym lub oprzyrządowania elektrycznego do wózka ręcznego (Moduł I, Obszar C, Zadanie 5)
- pomoc w utrzymaniu aktywności zawodowej poprzez zapewnienie opieki dla osoby zależnej (Moduł I, Obszar D)
- pomoc w uzyskaniu wykształcenia na poziomie wyższym (Moduł II)
